互联网医疗产品经理必须了解的知识之住院业务流程(七)

毫无疑问,护士是病人与医生在诊疗过程中的桥梁。对于患者的诊断和治疗,医生是下达医嘱,护士来执行医嘱。因为与贴近患者,护士的护理主线几乎可以与患者的就诊主线合并成一条。

每个住院科室均设有护士站,护士站内可配备一、二名护士长,由其负责管理护士站的工作,并领导护士开展护理工作。

在新入院的病人中,护士首先要对患者进行简单问诊,做生命体征检查,根据患者的性别、病情等,为患者安排床位,填写床头卡,并将情况告知主治医师。如病情危重,应立即通知医生做紧急处理,送所设抢救室或ICU抢救。

第一次就诊后,由医生开出医嘱,由护士按医嘱进行护理,并建立病历。这里有一份建立流动查房的重点清单,完整的患者记录包括:
互联网医疗产品经理必须了解的知识之住院业务流程(七) 按时间倒序排列病历记录和护理记录。

护士为病房患者提供护理工作:

一、估计,收集患者的健康资料如体检、生命体征等,作出一定的预估;

二、做护理诊断:分析收集到的信息,明确护理诊断问题;

三、制订护理计划及目标:制定护理计划,包括目标及护理措施;

四、落实:实施规划;

五、评价:评估护理工作的进展和改进。

病区护理24小时制。护理人员在早晨与医师一起检查房间,对病人进行护理诊断观察,即护理程序评估,并记录在案。按医嘱当天到药房取药,填写执行单,再根据执行单给病人发药、注射;并对下一步医嘱患者要做的准备工作进行检查。

每次护理治疗,都要进行三查七对,即手术前查、手术中查、手术后查、床号查、药名查、浓度查、剂量查、方法查、时间查。

无论什么护理、检查、治疗,都要填写相应的病历,这样既能保证患者病历完整,又能防止漏诊漏报的情况发生。

当进行交班时,必须填写护理情况,如护理病历、护理记录等,并详细记录完成工作任务的情况。

这些就是护士护理过程的内容,还是比较多的,因为护士在诊疗过程中扮演的角色相当重要,所以任务也比较繁重,大家可以做个了解,在之后的工作中或许会用到。

下一篇文章给大家介绍最后两个步骤,出院转院和结算,感兴趣的同学可以继续去看看。

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