「非公医疗100+」从“救火”到“防火”，健康管理领域的新变量

“上医治未病，不治已病，此之谓也。”上千年的《黄帝内经》就强调人们不仅要治病，而且要防病，与今天的“健康管理”不谋而合。

健康管理起源于美国，当时，保险公司为降低成本，减少降低医疗费用支出，而大力向用户推广预防保健，减少人们看病的频率。21世纪初，我国健康管理事业开始逐步发展，至今，健康管理已经不是带有治疗、术后康复等色彩的传统健康管理，而是一个超级生态圈，打通了检测、评估指导、干预维护整个封闭循环系统，连通了包括体检机构、保险公司、健康智能硬件、基层医疗机构等产业链多方。

近日，亿欧大健康专访了毕马威中国医疗行业主管合伙人姚凤娥，其在医疗保健行业的国际管理中拥有超过二十年经验。本次采访主要针对健康管理产业的发展情况、健康管理服务机构，以及近年来兴起的移动健康管理服务商等相关问题进行了探讨。

从“救火”到“防火”，基层成健康管理主要入口

近几年，医疗健康从“治”向“防”的转变速度之快，其根本原因是国家为改变现阶段老龄化进程加快背景下，慢性病患者增加而导致的医保入不敷出的“尴尬局面”。 据国家统计局数据显示，2017年，我国65周岁以上的人口已达1.58亿，占总人口的11.4%。而中国居民每年因慢性病死亡的人数占总死亡人数的比例高达86.6%，造成的疾病负担已占总疾病负担的70%以上。

国内目前进行健康管理的医疗机构包括：医院、社区卫生服务机构、专业体检中心以及其他的健康管理机构。 但在姚凤娥看来，未来 公立以及私立 社区卫生服务机构等基层医疗机构将会是健康管理的主要入口，其主要原因在于患者的可及性以及政策的推动。

在患者的可及性上，国内患者与基层的可及性最强，基层医疗机构占到全国的94%，百姓看病首要需求就出现在基层医疗卫生机构；在政策上，近几年两会议题和政府工作报告均提到了医疗基层改革，欲将健康管理逐步引流基层，做到“小病不出村，大病不出县”。2015年，国家开始鼓励医生到基层多点执业，发展社会办医；2016年，国家又协调推进医疗、医保、医药联动改革，开展分级诊疗试点；同年，全国卫生与健康大会上还提出要以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。

“一旦基层成为健康管理的主要入口，这也必然会带来新的商业机会。”姚凤娥表示。 具体来讲，一方面，由于我国基层医保费用开支巨大，而基层医疗机构的发展却较为薄弱，这就有可能出现政府购买服务，健康管理公司从中介入，降低不断增长的医疗费用，构建三方收益的发展模式；另一方面，支付上也有可能出现商业保险和个人支付相结合的商业模式。

公立医院与民营医院的夹击下，单体体检机构未来如何赢得一席之地？

体检是健康管理服务领域最成熟市场，也是客户接受度最高的健康服务品种，客户基数大，利润高、现金流稳定，进入者众多。目前体检市场的主体主要分为公立医院体检科、民营医院体检科以及单体体检机构。

2003年，非典危机爆发。我国国民保健意识大幅提升，健康管理、体检等相关的服务机构显著增多。爱康国宾、美年健康、慈铭体检等单体体检机构都在这一时期起步。此后，随着国家鼓励社会办医政策的接连出台，单体体检机构在过去十余年得到了快速发展，爱康国宾、美年健康、慈铭体检纷纷上市，扩张速度也不断加快。以美年健康为例，2011年，其门店仅13家，但发展到现在已经拥有超过了400家。

但看似“活力无限”的单体体检机构也面临着许多“危机”。 一方面是来自公立医院体检科的觉醒。 以前，体检部门由于是医院中收入较低的部门，因而，医院发展体检业务的动力并不强。但近几年，公立医院也逐渐发现了体检行业的潜力，许多公立医院开始发力体检科。今年11月，四川大学华西医院就与美年健康签订协议，在大数据科研及健康管理等方面展开合作，促进预防医学发展。

另一方面是单体体检机构本身存在人员和仪器利用率低的弊病。 公立医院与民营医院体检科的设备往往是由医院统一采购，多个科室共同使用，这就极大提高了设备的利用率。而单体体检机构下午体检人数较少，仪器和人才被闲置，人效和坪效得不到提高，导致成本也在不断提高。

那单体体检机构未来怎样才能在体检服务市场赢得一席之地？在姚凤娥看来，进一步向后延伸，通过充分利用大数据分析，为后期患者定制个性化的健康管理服务，将是单体体检机构赢得竞争力的核心要点。

移动健康管理服务商盈利模式不清晰，走线下有必要吗？

人工智能、大数据等技术使健康管理行业出现了许多新业态，以健康管理、减肥瘦身、运动健康以及慢病管理四大方向的移动健康管理服务商开始出现。 “判断这些服务商是否能在生存，有两个标准：第一是要了解其提供的服务是否具有系统性，能否满足某一类人群线上以及院外的大部分需求；第二是要了解它的收费模式。”姚凤娥表示。

现阶段，大部分移动健康管理服务商处于早期阶段，盈利模式仍在探索。面对人口红利的褪去，线上用户粘性下降，多家健康管理服务商已经进入“死亡名单”，汇众医疗就曾统计出了包括“健康+”“爱健康”在内的17家企业。

为开辟新的盈利渠道，部分移动健康管理服务商开始转战线下，比如，减肥瘦身软件Keep在2018年3月就曾在北京开设第一家线下门店。妙健康也在2018年与加拿大健康管理中心、加动健康合作，预计未来三方将共同发展400家线下健康管理中心。

经纬创投创始合伙人张颖此前也表示过，只注重做产品吸引用户的时代已经不存在，未来所有的轻公司都会做重，也只有做重才能有效抗拒巨头杀入。

对于移动健康管理服务商来讲， 走线下 到底有没有必要？ 在姚凤娥看来，企业通过线下对服务进行延伸，首要要考虑线上与线下客户的对应情况，若服务人群对应度较低，线下未必可取，因为重资产模式所承载的风险成本更高。

而线上健康管理服务商若想盈利，应当思考两方面问题： 一方面是从价值医疗出发，了解患者需求，提供具有价值的医疗服务，了解病人的支付意愿在哪；另一方面要拓宽产业链，解决患者系统性需求。“目前中国的市场，并不是缺健康管理企业，而是缺少能解决病人需求的企业。”姚凤娥表示。未来，以病人为中心，打造健康管理闭环才是健康管理服务商的出路。

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编辑：郭铭梓

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