川普移民禁令或重创美国医疗行业

【编者按】美国最厉害的是他汇总了许多厉害的人， 川普一纸禁令诚然是处于某些考量，然而却苦了美国的各行各业，除科技行业外医疗的情况也不容乐观。 在医疗领域美国的执业医师中，有25%都是在国外出生的，而2015年公布的数据显示美国医疗专家30%是移民。

本文转载自健康界，作者徐青编译自国外网站；由亿欧编辑整理，供行业人士参考。

---

美国医疗行业四分之一靠“进口”，其中中东是主要“进口”来源之一，川普 移民禁令 将切断这一来源，给美国的基础医疗、医疗信息技术、医护人员培训带来巨大影响。

专家称，由于美国医疗在很大程度上依靠“进口”国外医护人员（包括中东地区的移民）来满足医疗供需之间的巨大缺口， 特朗普 的移民禁令可能重创美国医疗行业。

美国医生四分之一靠“进口”

美国的执业医师中，有25%都是在国外出生的，尤其是乡村诊所和安全网医院（safety-net hospital），依赖于国外医学院毕业生来给偏远地区和弱势群体提供医疗服务。

实际上，美国需要的不仅仅是国外的医生。STAT查阅了签证申请记录发现，雇主们每年从国外引进成千的职业理疗师、牙医、药剂师和其他医疗工作者。 2014年的数据显示，15000名国外医疗工作者获得了H-1B签证，其中近半数是医生。

根据美国移民政策研究所（Migration Policy Institute） 2015年公布的数据，美国医疗专家尤其依赖“进口”，30%的医生是移民。 2016年， 克利夫兰诊所 通过签证认证雇佣了200名国外工作者，大多数是医生和临床副教授。Emory University、 梅奥诊所 和William Beaumont医院也都从海外引进了大量人才。

乔治敦大学教育与劳动力研究中心（Georgetown University’s Center on Education and the Workforce）2014年的数据显示，国外医生在美国医疗行业的比重一直在稳步增长。20世纪90年代，国外出生的医生占比达到30%，比20世纪60年代增长了5%。医疗行业中外国人所占比重高于其他任何行业。

“印度、中国、菲律宾、韩国和巴基斯坦是医生的五个主要来源国，伊朗和叙利亚分别排名第六和第十。”美国移民政策研究所高级政策分析师Jeanne Batalova认为，此次禁令影响的是一个较大的群体。

The MetroHealth System一位董事J.B.Silvers说：“你到美国的任何医院，无论是社区医院还是教学医院，都能看到大量来自中东的身影。”

移民禁令让医疗行业人心惶惶

这种不确定性让很多医院感受到了危机。 克利夫兰诊所一位医生持有苏丹护照，在回美国的时候被禁止入境并被送回沙特阿拉伯。 克利夫兰诊所称，正在努力保证其人身安全。医院也在想办法帮助那些已经预约在美国进行手术的患者。

纽约长老会医院内科医生Alexi Nazem说：“每个人都很混乱，我们不知道怎么解读特朗普的禁令，也不知道这将产生什么样的长远影响。”Nazem出生在美国，但是他的一些亲属是伊朗的移民，现在在美国的医疗机构工作。“他们都是很优秀的医生，没有做过任何错事，还深爱着这个国家。而现在，他们都要被赶走。这太滑稽了，无论是对他们本人还是对依靠他们的患者都是如此。”

一位来自叙利亚的医学研究者称， 他担心在梅奥诊所工作三年多之后，自己申请永久居住会被驳回。 其他持有签证和绿卡来自伊朗的移民也担心，如果回去探亲或参加国际会议就没办法再回美国。这迫使他们考虑到其他地方居住。

基础医疗受创最重

由于老龄化趋势和慢性病群体增多，即便是有这些来自海外的医疗工作者，美国医疗机构也无法满足需求。 在特朗普颁发禁令之前，很多医疗机构已经在寻找更多的海外人员到美国工作，并呼吁降低门槛标准。

美国出生的医生都倾向于在收入更高的专业领域工作，而从国外来的医生多数从事基础医疗，是他们在满足普通老百姓的基本就医需求。

“我们非常担心，因为在很多缺医少药的地区，海外工作者是医疗场所的主力军。”America’s Essential Hospitals首席执行官Bruce Siegel说，“海外培训的医生在纽约和新泽西等州所占比重可达25%。虽然现在说这话还早，但是这一事件的影响在随后几十年会慢慢显现。这样做是在切掉医务人员的重要源头，让偏远地区医务人员更加紧缺。”

IT行业、国际项目连带受影响

此外，特朗普的禁令还将影响到医院的信息技术人员。医疗机构严重依赖国外人才发明的医疗软件和数字医疗产品，管理敏感的内部数据。信息技术领域的很多领导者都指责川普禁令，包括Athenahealth首席执行官Jonathan Bush。

此次禁令还会扰乱医院和医学院的培训项目，影响患者护理。

原定于三月举行住院医师匹配项目（residency matching program），来自各国的有志医生会在这里选择合适的医院实习，而很多医疗机构也会借此机会筛选合适的住院医师。其中很多住院医师都来自海外，而川普的90天禁令恰恰就覆盖了该项目举办的日期。届时，来自叙利亚、伊朗、伊拉克、利比亚、索马里、苏丹和也门的医生暂时被禁止进入美国。