纽约“军团菌病”,随空调风传播

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可能并没有很多人听说过“军团菌病”。乍一听,这似乎像是战时军营中才会出现的疾病。但事实上,这种疾病每年在全美各地导致约2000人死亡。今年的情况尤为严重,已经在纽约造成111人感染,6人死亡。


究竟什么是军团菌病?它是如何产生的,又会带来怎样的影响?在经历过新冠疫情后,对任何新疾病都极为敏感的世界,这次疫情又有多危险呢?


一、空调风带来细菌


“军团菌病”是一种非常危险的细菌性疾病。之所以得名,是因为它在1976年首次爆发时,发生在美国费城的一次退伍军人协会会议上。


当时,一场来势汹汹、原因不明的严重肺炎突然席卷整个活动。之后,美国疾控中心的科学家确认了其来源,是一种此前未知的细菌,因此将其命名为“军团菌”。


后来的研究发现,这种细菌并非只与军人相关,而是无处不在,广泛存在于溪流、湖泊、水管等各类淡水水体中,并在温暖或热水环境中繁殖。


如果这些细菌通过雾气传播,人们在吸入时就可能被感染。 滋生这种细菌最常见的地方是中央空调或其他蒸发式冷却器 ,这些系统会把温暖的静止水转化为凉爽空气供居民使用,而人们吸入可能含有细菌的雾气后就会感染。


任何人都可能通过吸入含军团菌的微小水滴而感染军团菌病。


感染后,病人在2天到2周内会出现症状,包括咳嗽、发热、头痛、肌肉酸痛和呼吸困难等。最初症状类似流感,但随后可能发展为严重肺炎, 致死率约为10%,危险性极高


此次纽约夏季爆发的军团菌病疫情,主要集中在弱势群体和少数族裔聚居的中央哈莱姆区。


从7月下旬开始,疫情集中爆发,截至目前,已有超过100人确诊,死亡病例6例,至今仍有7人住院。


卫生官员已将疫情源头追溯到负责调节大型建筑物温度的冷却塔。截至目前,共发现10栋建筑物上的12座冷却塔存在问题,其中包括哈莱姆医院。


这些冷却塔依赖水来降温,但当水温升高时,便成为军团菌的理想滋生环境。


进入8月后,纽约市的军团菌病病例显著下降,疫情基本得到控制,但追责随之展开。上周,已有律师代表一名在哈莱姆区工作后感染军团菌病的建筑工人,对负责安装空调冷却塔的建筑公司提起诉讼。


律师表示,哈莱姆医院的冷却塔在7月几场大暴雨后被雨水灌入,但这些受污染的水未得到处理,导致细菌滋生,从而使现场工作人员感染生病。 “此次疫情并非自然灾害,它是疏忽大意的直接后果。当企业为来利润而忽视安全,置民众生命于不顾时,这样的悲剧就会发生。”其律师在发给媒体的声明中说。


二、 追因:老旧设施,弱势群体还是气候变化?


一些媒体指出,此次中央哈莱姆社区爆发的军团菌病疫情,与当地建筑物老旧也有关系。这些建筑未能根据气候变化进行改造,更容易滋生细菌。


相比之下,一些新建的、考虑到气候变化影响的可持续建筑,例如在应对高温时采用的新技术,会使用低流量管道系统,使水在管道中停留时间更短,从而减少细菌滋生的可能性。


也有专家认为, 这次疫情再次显示了疫情爆发时弱势群体首当其冲的现实。 中央哈莱姆是纽约市传统上较贫困的社区,许多居民缺乏充分的医疗保障,并且慢性病比例较高,如哮喘和慢性阻塞性肺病等,使他们对新的细菌性传染病更为敏感。事实上,数据显示,美国每年约有2000人死于军团菌病,其中许多人居住在低收入住房里,这些住房的制冷设备陈旧,更易滋生细菌。


气候变化的大背景更可能加剧了该疾病的风险。 虽然军团菌肺炎每年夏季都会在纽约复发,但基本都是零星个案,或疫情影响范围很小,但今年的爆发导致了打破纪录的感染和死亡病例。


通常情况下,军团菌浓度很低、分布稀疏,对人类威胁有限。但气候变化带来的高温和潮湿,为军团菌提供了更有利的生长环境。


同时,炎热天气也使原本不需要制冷设施的地方不得不加装冷却系统,进一步增加了风险。


在气候变化的背景下,军团菌病不仅会在原有流行地区更为猖獗,还可能蔓延到更多缺乏免疫力的新地区。


最近,纬度更高的密歇根州、俄亥俄州、宾夕法尼亚州、伊利诺伊州和威斯康星州都出现了军团菌病例。


此前,欧洲科学家也警告称,更高的气温和更多的降雨将使军团菌病更快成为一种广泛性疾病。


从更广的环境与健康角度看,气候变暖会带来更多疾病和传染病的频繁爆发。去年,拉丁美洲和加勒比地区爆发了严重的登革热疫情,共有1300万例疑似病例、8186人死亡。


今年疫情仍在持续,已增至1630万病例、9727人死亡。在澳大利亚,主要通过接触受污染水源或土壤传播的类鼻疽病例今年达到243例,死亡36人,创下新纪录。


公共卫生学者普遍认为, 气候变化正在加剧多种疾病的风险。 一项建模研究表明,在全球平均气温升高2摄氏度的情景下,未来50年可能发生4000多起病毒跨物种传播事件,从而增加流行病风险。世界卫生组织预测,2030年至2050年间,气候变化每年将导致约25万人因疟疾、腹泻、热应激和营养不良而死亡。


此外,更暖的冬季、更长的夏季以及降水模式的改变,将推动登革热、寨卡病毒、疟疾、莱姆病等传染病蔓延至新的地区。


已知的人类病原体中,超过一半 (包括病毒、细菌和寄生虫) 可能因气候相关灾害如洪水、空气污染和气温变化而加剧。气候变化带来的传染性疾病风险几乎是成倍增长的。


无论是已知还是未知的病原体,下一场全球性大流行只是时间问题。


军团菌病tips:


定义:一种由吸入军团菌引起的肺炎 (肺部感染) ,可能影响肺部、大脑和肠道,可能危及生命。


历史记载:大部分记载的军团菌病例都为散发性,出现在公寓、酒店、医院、长期护理机构或邮轮等地方。


可能的感染途径:温泉浴缸、淋浴喷头、水龙头、加湿器、大型建筑制冷系统、泥土。


是否人传人:军团菌病不会通过接触他人而感染。


(参考Vox等媒体来源)


本文来自微信公众号: 新浪蜂鸟 ,作者:金煜,编辑:大胖

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